纯医吴邪

　　继续捏着X线平片在那里看——

　　最终审视了一下患者的姓名和年龄之后。

　　吴邪才把片子放下，略闭上了双目，呼出了一口气后。

　　“麻醉老师，辛苦您给刚刚那个出去的巡回老师打个电话，就说手术取消了，不要做手术了。”吴邪这么讲了一句。

　　“不做了？”麻醉医师大概四十岁，出门后踉跄了一下，然后往回转头。

　　“真不做了？”为了表示惊讶，还这么确定了一下。

　　“不做了，辛苦打个电话吧，免得那位姐多跑路，还要把器械包搬上搬下！”吴邪很蛋疼。

　　这TM哪里是手术授权考核，这简直就是天坑！

　　但凡自己的阅片术水平不够，绝对把这个病人就当作是胫骨撕脱性骨折给干了。

　　但其实，这个病人，就只是胫骨结节骨软骨炎，多发生于运动量多的青少年，是髌腱持续性地损伤，导致了髌腱胫骨附着点发生腱鞘炎，继发异位骨化！

　　这样的病种，不需要手术治疗。是自限性疾病！

　　最多就是打石膏，还达不到要手术的标准。

　　要么就不管，减少运动并适当休息，减少髌腱的再损伤！

　　他受了外伤，就只是一个迷惑性的东西，根本就不是真正的骨折。

　　这么一想，吴邪就通透了，为什么自己来了手术室，没有病人，只有麻醉医生和巡回护士，哪里来的病人，谁敢去他们谈话签字啊！

　　都是科室里的人演戏的。

　　病人的检查资料已经病史都是真的，包括查体，也都是，但是签字以及授权，都是假的，是科室里的人模仿的。

　　“这个病人不需要手术，是有其他的真正待术病人吧？”吴邪这么直接问朱雷明。

　　我都这么讲了，伱还不讲实话，那就真不讲武德了啊。

　　朱雷明本来还在抱着文件夹在写写画画，听到吴邪这么说之后，把文件夹一合闭，最后看了一眼手术室的两种时间。

　　00：08:32！（总体耗时八分三十二秒）

　　在纸上予以记录之后，朱雷明说：“第一个病例考核结束。耗时八分钟，完成了从胫骨骨折的定向思维到鉴别诊断之间的转变。”

　　“诊断和严格把控手术禁忌症和适应征，是能拿起手术刀的第一道入门门槛。”

　　“抛去定势思维，回归临床，回归到自己的知识储备里面，这才是一个医生真正该做的，该质疑的。只相信临床所见，不管是所有的专家也好，教授也好，所做的任何指向性的诊断、意见，都只能作为参考。”

　　“临床就是站在床旁，临床证据是最高证据！”

　　朱雷明这么讲完，就又说：“熊主任，你安排一下吧。我们两个小时之后，就可以到民大医院，开始第一个操作考核。”

　　朱雷明这么讲着，毫不犹豫地就出了手术室。

　　仿佛绕了这么大一圈，就只是为了吴邪来这里说一句，不需要手术！

　　而这，需要来往绕四个小时，并且让巴县人民医院的主任安排好手术前的所有安排，包括把助手、巡回、器械。麻醉医生，都提前安排进手术室。

　　朱雷明一声之后，农学权以及熊主任都跟着走了出去，丁主任等几个人则是拍了拍吴邪的肩膀。

　　低声说：“够机灵，知识储备够深！合该朱教授破格给你进行手术授权！”

　　吴邪也跟上。

　　坐车了两个小时的巴县人民医院之旅，到此结束。

　　……

　　吴邪一走，手术室的人都炸了。

　　“这都可以啊？哦，你们科室昨天特意加的这第二台手术，就是为了这个？你们也心眼太黑了吧？这谁绕得过来啊？”麻醉医生开始吐槽，也是反应了过来。

　　“是啊，邹医生，一般人谁能反应得过来呢？所以那个小伙子才能被汉市中南医院的教授安排破格手术授权啊！”

　　“我给你讲，都没这个病人，也没这个床位，所有的病历资料，全都是虚构的，但是都是嫁接的，包括签字等，一切都是很真实的。”骨科的一个医生啧啧称奇，不可思议，面露害怕之色。

　　破格啊！~

　　要这么破格授权的话，那就别破了算了。

　　一般人，如果对自己的知识储备不够自信，理论不够牛逼，谁敢想。

　　一个汉市大学附属中南医院的教授，还是创伤外科的主任，带着一大堆的主任，奔波开车跑了接近两个小时，只是给你设个套让你往下跳呢？

　　手术室所有的准备都准备妥当了，麻醉医生就等着你确定把病人推进来开始麻醉，避免患者提前麻醉却要等主刀医师。

　　你敢质疑这个病人不需要手术吗？

　　谁敢啊？

　　那TM的是朱雷明啊，目前鄂省，除了同济医院、省人民医院的大主任之外，谁敢轻易质疑他给你的安排和给你说要手术的病人不需要手术？

　　“我刚刚都吓到了，欸，李默，你们科真的没这个病人啊，我昨天不是还看到了吗？”

　　“那就是安排过来住一下院的，没有这么个人。”

　　“以防这个医生神通广大，在我们医院里有熟人，提前打听好……”

　　……

　　真的走，而且是那种上车就走的。

　　吴邪很确定这一点，因为中巴车已经上了高速。

　　朱雷明教授，让所有人坐车从恩市赶到巴县，花了两个小时，就是为了这么给他摆上一道。

　　说起来是第一个，可能就是最难的一个了。

　　因此，这会儿，吴邪看向朱雷明教授的眼神，都是迷茫的。

　　这坑挖得？

　　不过朱雷明教授却没有一丁点不好意思的，上了车之后，就继续打盹儿。

　　本来与吴邪不同座的熊主任则是主动过来与吴邪并坐，然后说：“小吴，放轻松点。”

　　“好的，熊主任。”吴邪点了点头，对熊主任笑了笑。

　　之前的事情已经是过去式，不管过程怎么样，结果都已经是出来了。

　　朱雷明这个表面看起来很开放的大嘴巴，很热情的大嘴巴，简直就是潜伏的蛇蝎，冷不丁地就会咬死你啊！

　　不讲武德！

　　熊主任也没多讲话，也是微微眯上了眼睛。

　　吴邪等人到了恩市的时候，已经是接近十二点。

　　早上的四个小时，就都这么浪费在了路上。

　　人是铁，饭是钢！

　　所以中午饭是给了你时间的，就是民大医院手术室的工作餐。

　　吴邪一个坐，其他几个人分开了两堆坐下，低声嘀嘀咕咕地不知道讲些什么，但是不停地往吴邪这边投来异样的目光。

　　仿佛又是在算计他。

　　吴邪看到了这一点异样，却也没办法，努力地低头干饭。

　　一大堆的米饭，还有很多菜，都被吴邪清理得干干净净！

　　然后一众人再来到了民大医院的手术室时，病人已经被麻醉倒在了手术台上，并且已经把消毒铺巾等操作都做好了。

　　三个人穿着无菌手术衣在手术台旁，把无菌贴膜、圆刀、弯盘、镊子等都准备好，随时待命。

　　吴邪看到此景，终于是松了一口气，好家伙，终于是回归到正常的考核了啊。

　　这才对嘛！

　　“开始主刀手术！你只有十分钟的术前准备时间。”朱雷明进到了手术室之后，这么说。

　　吴邪怕有坑，直接就跑去了先看患者的片子和CT！并且还特意地踮起脚尖看了一眼患者患肢。

　　畸形、骨折线都存在。

　　这就跑不了了，肯定是有骨折的。

　　不可能畸形还能假装出来吧？这是一台胫骨中段的简单骨折。

　　吴邪快速地洗手、穿衣并且戴上了无菌手套后，问：“谈话签字做了吗？知情手术同意书上写的手术方式是什么？”

　　只有十分钟的准备时间必须开台，患者已经麻醉，吴邪压根不可能去一一比对这些细节。所以直接问。

　　“胫骨骨折髓内钉内固定术！备切开复位钢板螺钉内固定术。”作为一助的傅前进主任直接回。

　　“好！”吴邪闻言点头。

　　术前的准备时间少，那么就只可能是定点手术，指定手术。

　　虽然胫骨中段骨折可以选钢板也可以选髓内钉内固定术，但是手术知情同意书怎么签，就怎么来，不能自由发挥！

　　当然，不能自由发挥是不能自由发挥，不代表不能发挥！

　　为了避免入坑，吴邪在做切口之前还是特意做了下体查。

　　自己亲自在手术台上查体，摸到了骨折断端明显，有移位！

　　且做出来骨摩擦音和骨摩擦感。

　　这肯定是假装不来的。

　　在摸到了骨折断端与阅片器上的X线骨折情况基本一一对应之后，吴邪就开始手术操作！

　　且？！

　　吴邪还有自己内心的想法。

　　因为按照传统的手术来看，这个病人，正确的操作模式就是先透视，再尝试手法复位，最后切开，然后破髓腔扩髓等一系列的操作。

　　但，既然你第一台手术授权考核，都有自己的想法，那么，就代表手术授权的评分不是唯一的，我也可以有自己的想法！

　　手术授权虽然不是作秀，但是我的能力能秀就是可以秀！

　　在这样的操作中，先透视后复位与先复位和后透视，是不影响操作质量的，也不影响患者的预后的！

　　而吴邪对自己的复位是有把握的，会把时间节省至四十分钟之内，患者可以减少大量的麻醉时间！

　　“傅主任，帮我做一下股骨下端的固定，我们先复位，后透视！”吴邪吩咐。

　　傅前进目光一闪，看向吴邪，因为吴邪的操作流程好像稍微有那么一点点的问题。

　　“傅主任，帮我固定一下！”吴邪再次笃定，我现在是主刀，你听我的就行了。

　　不给你们秀一把的话，我相信科室里还是有很多人都不服气我。吴邪决定这一波，要把自己的操作，发挥到极致！

　　傅前进闻言照做！

　　吴邪则是难捏住了患者的脚踝位置，然后开始用力。

　　骨折的复位要点，吴邪已经烂熟于心，且，专精级别的骨折手法复位，不是一般人能够通透得了的，特别是闭合复位，更是如此。

　　熊尧老医生讲过，骨折的复位，巧力可四两拨千斤。

　　所以，吴邪看似没用力，但是骨折的牵引，复位，卸力，对位的过程，却是显得极为流畅！

　　而看到了吴邪的手法复