纯医吴邪

　　到了翌日，吴邪才知道，三个地方的安排分别是民大医院呢、恩州人民医院以及巴县人民医院。

　　其中，民大医院安排两台创伤外科的手术，恩州人民医院安排三台手外科的手术，巴县人民医院一台创伤外科的手术。

　　这些手术病种，都是由朱雷明为首的专家评委团精心挑选的，极具有代表性。

　　丁木林教授是主张者，因此并没有参与进来。

　　民大医院的傅前进主任安排好了专车接送，一辆中巴，除去司机之外正好能够坐九个人。

　　空了一个，本来是给傅前进主任准备的，但是傅前进主任也是避嫌内的没有参与。

　　到了车上之后，朱雷明教授安排着路线，说：“因最终方便各位主任回去，所以最后一站必须要在恩市，所以今天的安排就是，上午去巴县，中午赶回，下午在民大医院进行两台创伤外科的手术之后，明天去恩州人民医院。”

　　“所以，农主任，麻烦你打個电话给赵主任，人民医院的赵主任推辞手术或者另选三个病例。”朱雷明很官方且谨慎。

　　听到朱雷明这么吩咐，农学权若有所思！

　　这朱雷明教授，到底是来帮吴邪的还是特意为难吴邪的，这么谨慎，就生怕吴邪提前知道手术病例内容是吧？

　　手术授权，并不是说你会做手术即可，而是要看术者的综合能力，其中就包括诊断、手术适应征和禁忌症的选择和把控，手术方案的设计合理性，操作水平的优劣。

　　在这个里面，操作水平的优劣，反倒是其次了！

　　要短时间地做出来诊断，并且设计手术方案，才是比较关键的部分，有坑！

　　但是朱雷明讲的就是，特事特办，特办特难！

　　之所以省内除了顶级医院之外，很少出现手术特批授权，就是这个道理。

　　破格，必须要破格的本事，还有要面临比正常授权更大的压力。

　　“好的，朱教授，我们都听您的安排，您是组长。”农学权当即点头，没打电话，只是发了个信息过去。

　　朱雷明教授说：“现在是上午的八点一十，我们预计会在十点左右赶到医院的手术室，二十分钟的病例了解时间，确定是否手术，二十分钟的麻醉时间，预计在十二点半之前完成第一台手术。”

　　“下午的十三点整准时返回，预计在十五点左右到达民大医院创伤外科。下午十九点整，今日的所有考核全部结束。”

　　“出发！”朱雷明一声令下，就让司机开始开车。

　　然后他便坐在了中巴车的主驾驶位，一点玩笑都没开，大嘴巴抿着，如同一只‘怨毒’的癞蛤蟆似的。

　　朱雷明的气势全开之下，吴邪的内心都略为忐忑。

　　朱雷明教授的确与段宏教授的私交不错，但这并不代表他就会对自己手下留情，甚至很有可能在破格授权的时候，更加严格要求！

　　从现在的状态，差不多就可以看得出来！

　　可吴邪也没有办法，现在他仿若是被审判的人，本来吴邪是以为自己是稳妥了的。只是走个程序，但现在看来，自己要做什么手术，不知道。

　　甚至病人要不要做手术，也不知道！

　　这哪里是手术授权啊，这是副高的考核吧？

　　可这个时候，明显已经不可能后退，吴邪便继续开始整理创伤外科和手外科的相关手术的细节点，努力做到万无一失……

　　司机开的车速蛮快，所以提前了十分钟，也就是九点五十分，吴邪一行人就在巴县人民医院的大坪里停了下来。

　　因巴县人民医院的骨科主任就在队伍里面，而且提前就沟通好了，因此一行人并没有什么阻碍，就直接上去到了手术室！

　　病人还没进来，里面已经有巴县人民医院内的骨科人员穿着洗手衣翘首以待，还有手术室的护士们也是整装待命。

　　麻醉师团队同样也是如此，只是，吴邪发现，在他们一行人进去之后，很多人都是把目光注意到了自己身上，仿佛是充满着好奇和不可思议。

　　也有一些人，则是以看热闹的心态看向了自己。

　　朱雷明等人，一字排开，每个人拿着一个文件夹，横在手肘位置，在走进去了之后，就站在了手术室计时面板的方向。

　　朱雷明提前按下了手术室面板的计时按钮之后，便吩咐道：“置物台上有病人的相关病历、辅助检查、影像学检查、抽血等各项检查资料。”

　　“你有二十分钟的时间，说明患者的诊断及手术术式，手术室的巡回护士和器械护士、其他助手会配合你的手术操作。”

　　“十点四十分，手术正式开始。”

　　“你不用怀疑这些病例资料的严谨性与正确性。”朱雷明最后强调了一句。

　　时间已经到了九点五十八，多给了自己两分钟，但是时间还在跳动。

　　手术室的计时器已经过去了二十多秒——

　　09:58:32！（上午九点五十八分三十二秒，这是标准时间，不是手术时长。）

　　00:00：21！（整体耗时，不是时间。0小时，0分，21秒）

　　红色的数据颇为刺目，无一不在催促着吴邪必须要加快速度！

　　没有任何提示，一切都需要自己去摸索。

　　吴邪内心一紧，赶紧跨步上前，然后来到了病历本。

　　骨一科，32床！这是最基本的资料，必须核对。

　　然后再看里面的基本信息已经记录全面。

　　病历已经写了诊断，且各方面的签字文件是妥善的。虽然说朱雷明不让怀疑资料的严谨性，但是不签字，就不能手术，知情同意，是临床上的最大忌讳，任何时候都不能忘！

　　要么知情同意，要么就是医务科临时授权急诊手术，二者必须要有其一，否则的话，在医院内内部，打死你都不要开展手术，这是法律的规定！

　　好在，都是全面的。

　　患者的授权委托书，手术知情同意书、入院谈话通知单、手术术中耗材使用知情同意书等材料齐全。

　　然后就是看术前检查的相关结果，是否存在手术禁忌症。

　　这也要排查好！

　　这是基础，是手术必须安全的基础，吴邪现在不知道朱雷明到底给他挖没挖矿，一切都没提前预知，那么就必须按照未知的急诊手术来对待。

　　心电图，窦性心律，正常心电图，吴邪仔细对应了患者的心电图打印检查结果，没发现异常。

　　胸片检查报告单示，未见明显异常。

　　自己阅片看了一下！吴邪发现了有点小毛病，但无伤大雅，估计是患者有吸烟史。所以肺部的纹理比较粗糙，不影响手术。

　　查血，未见凝血功能异常等特殊手术禁忌症。

　　确定，无手术禁忌症，可以手术，术中突发意外的几率很低！

　　再确定手术适应征。

　　患者当前诊断，右胫骨平台撕脱性骨折。

　　撕脱性，但是涉及到了胫骨平台，这是关节面，手术指征非常稳定。

　　病史，患者摔伤致右膝关节疼痛2天入院，右下肢活动稍受限，行走后疼痛将加剧，休息时疼痛缓解。

　　这符合撕脱性骨折的征象，撕脱性骨折，如果没有承重骨的断裂的话，是可以行走的，只是行走会加重骨折。

　　再看患者的性别和年龄。

　　17岁，男性。

　　查体结果，右胫骨前外侧压痛、局部肿胀，骨摩擦音、骨擦感等未扪及。

　　也没问题，虽然骨折的主要征象就有畸形、骨摩擦音，但是撕脱性骨折的撕脱骨面小，可以不存在这些东西。

　　再阅片，确定手术方式。

　　吴邪的脑子转动飞快，不敢忽略哪怕一点细节。

　　既然要求严格，那么有程序地去一步一步走，才是最安全和最妥当的。

　　阅片的时候，第一步就是要确定患者的姓名、性别年龄是否对得上，这些细节要搞好，避免误诊。

　　也没错。

　　然后再看具体的征象。

　　X线平片示，右胫骨平台处有不连续阴影，这就是骨折线。且是外侧平台的分离，这按照胫骨平台的骨折分型，应该是三型。

　　因此手术指征明显，且骨折面不大，可以采取切开复位螺钉内固定术，不需要钢板辅助。

　　手术操作不大，难度不高，基本上两厘米的切口就能解决！

　　手术器械选择的话就是一个清创包的问题了！

　　“巡回老师，备清创包与小甲钩，或者小拉钩。”吴邪开始吩咐。

　　而且很谨慎，就怕这里的巡回护士，对不同的器械理解和叫法不一样，出错，并用手表示，“就是那种小的拉钩就可以了，备圆刀和电刀。”

　　“2.0的克氏针，电钻。”吴邪比划完，又是快速地开始阅片，然后不断地设计着手术思路。

　　这撕脱性骨折，到时候克氏针临时固定一下，然后再打一颗螺钉就好了，按照这个骨折线，就是不稳定的骨折！

　　手术操作并不难。

　　“好的！”巡回护士没有什么特别的表情，点头之后，就开始往手术室外走了，准备去备吴邪要用的相应器械。

　　“选择椎管内麻醉或者腰麻吧，这个病人的手术操作时间不长，难度也不大。”吴邪继续阅片的时候，对麻醉医生建议。

　　“可以，那我去推病人进来了！”麻醉医生对着手术室里的某一个方向说。

　　他看向的就是巴县人民医院的骨科主任，行走的时候，还一直往他那个方向看。

　　仿佛在说，这么个陌生的娃儿在医院里做手术的事情到底是真的还是假的？

　　不过吴邪并没注意到这些细节！

　　他在继续深入的阅片。

　　X线阅片的第一步是看报告，第二步就是看病灶，第三步是看解剖。

　　吴邪也只能看到解剖，他的X线阅片术，就只有专精级。

　　不过，吴邪在龙源的耳濡目染之下，却是隐隐对解剖层次，有那么一些了解，所以，就在麻醉医生已经踩开了手术室感应门的时候，吴邪忽然一伸手。

　　“麻醉老师，等一下！！！”吴邪赶紧把他叫停。

　　与此同时，吴邪又是侧目看向了朱雷明教授，以及一众考官，内心里有一万草泥马路过！！

　　甚至，才得出来了这样的猜测之后，吴邪不得不用自己的右手挠头，然后左手