纯医吴邪

　　慨的语气，她实在没想到，一个刚到博士的麻醉医生，竟然有这样的见识和水平。

　　同济医院教得好，她自己的水平也够高啊。

　　“那我去接病人进来？”董春点了点头如是说。

　　“可以接进来了，虽然这里没有预麻醉室，可也能够提前再确定一些东西。一个手术间里面，一天能够开展八九台手术，麻醉医生的功力还是很值得赞叹的，这又不是普通的门诊手术。”覃红也好奇，若是能够学到精髓的话。

　　那么她回去之后，在竞争民大医院的麻醉科主任和副主任时，肯定是大有助益。

　　甚至可以搞出来一个边缘的课题，发表郊区的sci，但即便是郊区的sci，在民大医院也足够吊着很多人来打了。

　　十几分钟之后，唐玥玮就返回了。

　　看到覃红和董春正在配合着打麻醉，就耐心地在一旁看，也不催。

　　董春示意要让位置给唐玥玮，可唐玥玮也没答应，摆手表示她就看看，并没有炫技的意思。

　　董春便继续帮忙，说：“覃主任，其实这个病人一开始选择的是腰麻，可在昨天，卢主任就给我讲了，今天这第二台手术的腓骨骨折，应该是吴医生来负责的，所以手术的进度，可能稍微慢一些，让我们耐心点。”

　　“打持续椎管内麻醉，做好手术可能耗时一个小时以上的准备。”

　　覃红点头就说：“那也行啊，腰麻的持续时间大概在麻醉后两三个小时，持续椎管内麻醉结束用药后，恢复感觉以及运动功能的时间还更短。”

　　腰麻属于一次性定量注射，在手术操作的过程中不能再次注射麻药，麻醉的时间通常会持续2-3个小时，对手术时间控制得比较严格。

　　减量麻醉则是可以更加精准地控制麻醉时间，属于有种炫技的意思在里面了。

　　要评估好整体的手术用时，把麻醉持续时间只超出手术结束时间半个小时，半个小时后，病人就恢复运动以及感觉功能。

　　既能够省钱，还省事儿，更加关键的还能够加强患者的术后第一时间康复，减轻麻醉药物的负担等。

　　硬膜外麻醉在手术操作的过程中也可以追加麻药，一般可以自行调节麻药的作用时间，比较适合用在复杂的手术中。

　　即便偶尔时间短，也可以提前拔除，但即便拔除之后，麻醉药物也会持续一段时间，比精准的腰麻麻醉苏醒时间更长，而且费用也会相对更高。

　　唐玥玮的娥眉则是轻皱，微微叹气，心里暗道，恐怕一个小时还不够哦。

　　便开口笑着说：“反正慢慢来，时间还早吧两位老师。”

　　她之所以现在不上去啊，主要是不好去评估吴邪到底要多久才能结束手术，她也掌控不好，为避免董春和覃红觉得她是在故意为吴邪拖延时间，就索性不出手开展麻醉了，一切让董春和覃红按照手术进度，传统的来。

　　“倒也是，现在才九点半。还是董医生你平时的生活清闲啊，这么早就可以下班。”覃红不无羡慕地说。

　　“没有嘞，覃主任，我平时要麻醉两台，至少也要搞到下午去。龙医生来了之后，倒是中午可以结束，但是随时有人生孩子啊，也得紧急赶来。”

　　“不定时，不定量炸弹。”董春苦笑。

　　他一个人随时候命，随时都有手术，哪里有覃红所说的清闲。

　　三人正好完成麻醉的时候。

　　收到何灵通知的龙源等人都是再次赶到了手术间，龙源见怪不怪，看到病人的椎管内持续麻醉完成后，就说：“洗手、消毒铺巾，早点开台早点下班。”

　　卢俊银虽然听了龙源的话在往手术室外去洗手的路上，却还是啧啧称奇：“还真是麻醉就打完了，这效率高得可怕啊。”

　　“不愧为民大医院的覃主任啊。”顺势还夸了覃红一句。

　　覃红就笑着解释说：“卢主任，我们医院没这么快的节奏哦，这都是小唐根据她的经验，结合你们医院的实际来安排的。”

　　“是她技术好啊。”覃红没有把这个荣誉挂在了自己的脸上。

　　“唐医生的技术比她的美貌还要高，巾帼不让须眉。”卢俊银又对唐玥玮竖起了大拇指。

　　唐玥玮只甜甜一笑，并未谦虚耽误时间，也尽量减少自己在这台手术中的存在感。

　　洗手时，龙源问吴邪：“心里提前过了几遍操作流程吧？”

　　吴邪点头：“这个病人的腓骨骨折不算复杂，复杂点在于他的骨折属于不稳定骨折，而且年轻，如果是他对术后的康复要求不高，手法复位后可以直接石膏回家休养。”

　　“但病人年轻，为了避免保守治疗后续出现畸形愈合状态，影响到胫腓骨的关系，所以选择内固定术。”

　　“这台手术的要点在于复位与克氏针固定，最重要的就是固定了。”

　　提取手术要点和关键点，只是每一个熟练技能时，都会具备的能力，只有把要点都解决之后，才能够做到心里有数，提前推演。

　　而是否能够把握要点，就是你对这台手术是否拿捏得准的一种要素，这也是龙源在考校吴邪水平的一种问候。

　　别人可能就只听随口一说。

　　卢俊银果然没反应过来，便讲：“龙医生，辛苦你等会儿可要多多带一下小吴哈。”

　　龙源点头：“手术简单，也会很快。”

　　心里却道，卢俊银压根就不算专业的骨科医生，连这样最基本的评估都做不好，他可能更加适合搞他更熟悉的普外科吧。

　　吴邪讲了要点不是复位，只是固定，证明吴邪对复位有信心啊。

　　骨折治疗的两大要点就是复位和固定，复位是难点，固定是要点。

　　难点在吴邪这里都不是问题，要点还能怎么次呢？

　　当然，这些话也是需要一定的水平才能理解得了的，后面慢慢来吧。

　　罗威就没洗手了，因为手术简单，压根不需要太多人，而这时钟雨生下来了，郭黎巷则是被派遣去临时接替何灵值班，在病房里看着，不能直接空出来。

　　洗手完毕，吴邪就和龙源快速地配合着消毒铺巾。

　　骨科的洗手是需要抬腿，才能够完成无菌原则的绕小腿以及整足的消毒。

　　所以，吴邪选择了主动抬腿，因为在抬腿的过程中，吴邪就能够完成牵引复位的过程，而这个病人的复位不复杂，不选择保守治疗是因为石膏外固定术达不到固定要求。

　　并不是复位很难。

　　因此，龙源就看到，吴邪就在手术还没开始之前，在铺巾之前，就已经做好了术前的复位工作……

　　而手术开始前的C臂术中临时照片，也正好是印证了这一点。

　　平片结果出来之后，除了吴邪自己和发现了吴邪已经完成了复位的龙源之外，其他所有人都在面面相觑。

　　罗威之前一直在看术前的照片，看到术中的临时平片结果之上，腓骨基本对位整齐，只是斜行骨折线之间稍有骨折锋利缘交错，略有短缩。

　　这样的状态，吴邪都能直接打克氏针了，压根就不用再复位，而其实打克氏针的操作，压根也用不到椎管内麻醉，局麻就搞定了呀？

　　这和自己之前看到的那术前的平片，完全就不一样？

　　吴邪什么时候复位的？

　　与罗威一起迷茫的，自然还有何灵以及对骨科的手术很熟悉的唐玥玮。

　　只是，不管其他人怎么怀疑，龙源和吴邪两人认真看了两眼之后，就重新走进到手术室，然后龙源问：“我来适当牵引，你来打克氏针，还是我来打克氏针？”

　　病人是斜行骨折，最标准的复位之后，仍然有斜面的错开不稳定，因此必须要加一定的牵引力。

　　“师兄，你作反牵引力吧？”吴邪非常平静地问。

　　之前在消毒时，患者的反牵引力来自于他的体重，因为患者躺平，抬腿是斜向上，应力存在夹角，就足够了反牵引力。

　　现在患肢是平放状态，单纯体重与手术床的摩擦力未必能与牵引力平衡，必须要予以固定或者反牵引，避免患者被拉下手术台去。

　　这都是细节因素。

　　“好！”龙源知道吴邪的手法复位很好，快速地决定。

　　半分钟之后。

　　吴邪左手做牵引，右手则是拿着带克氏针的电钻，用克氏针的针尖破开表皮，避免旋转过程中针尖搅动皮肤，造成大面积皮肤损伤。

　　根据体表标志找到了骨折线后，就与骨折线成一定的夹角果断咔哒咔哒进针。

　　整个过程，操作熟练。

　　愣了十几秒，才姗姗来迟的卢俊银才进来时，吴邪已经打好了第一根克氏针。C臂都不需要推走。

　　吴邪与龙源则是各自卸力之后，放下了电钻说：“卢主任，克氏针打好了，要再照一次。”

　　又是二十秒后，单根克氏针临时固定的腓骨截面出来了，之前的错位完全恢复，变成了极为标准的解剖复位。

　　如果单论复位结果，这样的结果，已经是最完美的状态了。

　　可单根克氏针与骨折线之间，不能形成稳定的三角固定，因此需要再加一根克氏针与前一根克氏针交叉，与骨折线成三角，彻底加固！

　　吴邪就与龙源再次熟练且默契地走了进去。

　　这一次慢了点，一分钟之后，两人才回头往手术室外走，再次踩下了C臂机的感应踏板。

　　两条交叉、位置完美的骨折克氏针固定影像出了头。

　　吴邪和龙源简直就相视一笑。

　　“师兄，差不多了吧？”吴邪问，声音没有自豪和骄傲，很平常，仿佛本该如此。

　　龙源也继续点头：“可以了，剪断，弯曲尾端，就可以结束手术了！”

　　“好！”吴邪走了进去。

　　龙源不必再进，剪断这样直径2.0的克氏针，不必有人帮忙。

　　然后，龙源没再进后，罗威就不可思议地问：“龙老师，你们医院，这样的手术一般都是这么做的吗？”

　　开什么玩笑，三分钟一台正式的手术，你们搁这里玩呢？

　　这是二级手术啊哥哥们？

　　清创手术也不至于你们这么轻易吧？

　　你们三分钟把它就送走了？

　　这是罗威的真实想法。

　　心里掀起了惊涛骇浪，头皮也隐隐发麻。