纯医吴邪

　　”

　　“骨科内固定装置取出术：（熟练1/50）”

　　“常用内固定器械操作经验（熟练：2/50）”

　　“X线阅片经验（熟练15/46）”

　　“CT阅片经验（熟练17/47）”

　　“核磁阅片经验（熟练4/26）”

　　“骨科专科查体（熟练29/47）”

　　“骨科常见疾病用药方案（熟练12/48）”

　　“骨折手法复位术（专精23/500）”

　　打量面板的变化，虽然只有清创术通过自行增长跨越了等级，可因为专家级技能的超级加持，以及前天晚上接诊的接近三十个病人量，也是让很多技能的熟练度得到了大幅度地增长。

　　基础解剖学、关节脱位以及骨折的手法复位术经验，常见跌打损伤的用药经验，熟练度都增加了足足有三分之一，这可是实打实的。

　　吴邪推测，可能是在短时间内，接诊了大量的急诊时，自己的脑子转动很快，要短时间内提取相应的知识点，就会让自己对现有的知识面进行整理变得更加系统化。

　　在这样的潜力压榨之下，熟练度的增长，超出了平常的接诊。

　　最为显而易见的就是，现在的‘评估医师’水平，都已经到了实习医师的75%！

　　吴邪知道，这75%，是建立在自己对除了骨科之外的其他外科的知识，不算特别了解的基础上，自己还没有去系统地学习外科学与内科学的基础上。

　　就已经到了这样的地步，若是自己把所有医学常见的教材过一遍之后，肯定能够达到普通的住院医师水平了，欠缺了的是基础知识，不是专科知识了。

　　有这样的底蕴加持的话，那个住院医师规范化培训考试，就不再是问题了，只要认真看书做题就可以。

　　所以，现在的自己整体水平虽然只是实习医生，但是其实自己的技能树很窄，类似于三角形，虽然最高的高度很高，可整体的面积其实并不大。

　　因为自己的底长太短，因此在后续一段时间，自己的主要力量就是先把自己的底给拉长……

　　把科室里的病人的医嘱、换药，术后病人的康复更改都一一落实后，吴邪才往手术室里面赶。

　　很可惜的是，吴邪穿好了洗手衣进到手术间的时候，手术已经接近了尾声。

　　龙源在对何灵、罗威以及卢俊银三人总结着这一台手术的优缺点：“卢主任，这一台手术室股骨倒打髓内钉，它是相对比较好开展的一台术式。”

　　“我们最主要花费的时间是在骨折手法复位这里，耗费了有十几分钟，其余时间，其实都是在按部就班地走流程。”

　　“股骨中段骨折的髓内钉内固定术，在操作方面的技巧，其实就是导针以及‘金手指’穿过骨折线的这一部分……”

　　金手指其实是一种手术器械的别称，就是一种骨折术中辅助临时固定的中控器械，穿过之后，予以临时固定，功能类似于骨剥与克氏针在开放性手术中的应用。

　　金手指穿过之后，长导针可以通过中空部位直接跨过骨折线，方便髓内针顺着导针方向，送往固定的部位。

　　“学识点+1!”吴邪赶了巧也没赶巧，因此就只能收集到这么一点信息。

　　当然，这也是吴邪没有提前做好准备，他想要收获更多的学识点，其实应该稍微点一下骨折的髓内钉内固定术的技能等级的，可吴邪本就知道自己今天不会下来手术，所以就没提前点，相当于都没有学习的基础。

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　　髓内钉内固定术之所以在骨折的应用中占据优势就是在于它的固定在髓内，不会引起骨外软组织的卡压，而且稳固的效果比钢板相对更加稳定，且开口小，因此受到患者与大部分骨科医生的青睐。

　　开口小代表核心手术结束后的缝合快，基本只要几针缝合下来，打个石膏作外固定，就宣布了完成手术。

　　龙源和卢俊银罗威三人就下了台，何灵则是继续带着钟雨生与郭黎巷三人继续在台上完成后续的操作。

　　下台之后，龙源与罗威二人就在不断地追问起龙源更加具体的一些操作流程以及相应的技巧，把不懂的都提问了出来。

　　吴邪也正好能够借机跟着他们重复一下，当然，在去跟着听讲之前，吴邪花费了十四点的学识点，把髓内钉内固定术的技能等级从见习干到了熟练，做了基础的知识储备。

　　因为一天结算的学识点有十七点，刚刚好，结算完之后，只剩下三点。

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　　大部分人都离开了之后，何灵就习惯性地对董春说了一声：“董医生，我们手术做完了，你可以醒麻醉了。”

　　他其实是给唐玥玮这个新来的小姑娘以及唐玥玮的带教老师覃红副主任讲的，只是来者是客，不好催促。

　　多说一句，算是加强麻醉科和外科之间的交流和沟通，方便后续的手术周转。

　　可何灵这话问完后，本院麻醉科的董春都还没来得及回话，身材微胖的覃红副主任就说：“没关系呢，你放心继续做，这个病人我们选择的是减量腰麻。”

　　“预计的麻醉药失效时间和手术截止时间差不多。”

　　“可别小看了我们唐医生啊，小唐医生主管的全麻手术都是随时能够与外科手术并行醒过来的！”

　　“上周，小唐在我们医院开展了十三台全麻，其中十一个病人是在手术操作结束后十分钟内苏醒，两个病人是在二十分钟内苏醒回归病房，没有一个进术后的麻醉苏醒室的。”

　　覃红笑了笑，眼中透露出了异样的神色。

　　覃红表述出来的客观数据，让何灵一愣，眨了眨眼睛，轻轻地倒吸了一口凉气。

　　神TM腰麻减量麻醉，腰麻那是一次性的麻醉，万一手术出了岔子，手术没结束，麻醉先失效了，那该怎么搞？

　　倒是唐玥玮有些不好意思地说：“覃主任，您别太夸奖我了，万一我以后失误了，岂不是显得您很没面子呀？”

　　“这会给我很大的压力哦。”唐玥玮自己清楚自己的水平，属于尚可，但完全没到那么顶尖的层次。

　　与自己的导师冯教授比起来，差的火候不止一星半点。

　　但这样的水平，唐玥玮在民大医院转了一个星期，评估下来后发现，自己的水平应该是综合起来属于主治和副主任之间。

　　可在精准控制麻醉时间这一块，民大医院压根就没重视，所以看起来很神，其实是他们压根就还没有这样的意识而已，并不是自己的水平特别高。

　　何灵就浅笑着继续开展自己的手术了。

　　覃红一笑，只说：“压力也是动力，小唐你还有什么压力咯。”

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　　然后何灵就发现，在自己开始打石膏结束后，唐玥玮就已经开始准备让病人侧身，把持续椎管内麻醉的导管拔除，紧接着不必再有其他任何操作，直接推着病人就可以往外走了。

　　顺手还操起了麻醉单，一系列行为如行云流水，丝毫不耽搁手术的进程。

　　而且在与郭黎巷、钟雨生推床出去的时候，还回头交待：“何医生，您可以让打扫手术室的师傅进来打扫了，另外一台病人的椎管内麻醉等会儿覃主任可以直接打。”

　　“然后您就可以差不多准备下一台手术的器械、消毒和铺巾了。”

　　唐玥玮给何灵安排起了手术周转最节约时间的流程。

　　似乎把压力给到外科医生一边，这台手术和下一台手术什么时候开始，就看你们的了，我们麻醉科的话，是很给力的哦。

　　何灵瞬间傻了眼啊。

　　“这？”何灵茫然四顾，看了看董春以及覃红。

　　覃红就解释说：“小唐之前在同济医院配台麻醉的时候，一天能安排八九个病人，不过她们那边条件好，有预麻醉室，所以在上一台手术与下一台手术的间隙，就可以完成下一台麻醉病人的预麻工作。”

　　“最短时间地减少手术周转时间，这是很科学的安排。”

　　“清理卫生的师傅打扫手术间、巡回护士团队同时清理器械和转运下一台手术的器械，外科医生同步进行术中所需的插导尿管操作。”

　　“三者完成之后，正好可以洗手开始消毒，达到最为标准的无缝衔接……”

　　“而且我还听小唐说，她的老师冯教授，还在研究，就是在上一台手术开始的时候，就已经能够根据熟悉的外科医生团队的手术技术以及习惯，选择好下一台手术病人的进手术室时间，预麻醉时间和开台时间。”

　　“整个手术间内的手术中转，不是由外科医生决定，而是由麻醉医生决定。”

　　这番话下来，一直被被外科医生催促快点打麻醉的董春以及何灵都隐隐有些头皮发麻了起来。

　　麻醉科这么猛的啊，外科医生要听从麻醉医生的吩咐？

　　那可不，别人有掌管全局的本事，有加快手术周转的能力和安排，有在手术中保证万无一失的实力，你不听还能咋的？

　　一天九台手术的周转，差不多都是在全速运转状态，运作好的，准点下班呢。

　　不像在宣县中西医结合医院里这样，一台手术和下一台手术间隔一个小时是常态，半个小时算是速度快，二十分钟不可能……

　　何灵赶紧去把这件事告诉给龙源以及卢俊银啊。

　　这以后手术的安排到底是以外科为主还是以麻醉科为主，这件事一定要提前说好，不然的话，节奏跟不上，那还是很麻烦的，外科医生团队一直被催着走，那显然不利于手术的进展。

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　　何灵离开了手术间后，董春就好奇问：“覃主任，你要说这个小唐是长期在我们医院待的，能够知道卢主任的手术风格与技术水平也就罢了，怎么这个龙源医生，她也能知道他大概什么时候能够结束手术？”

　　“掌握得到整体的手术节奏的？”

　　覃红点头说：“嗯，之前小唐好像是与这个龙医生是相识的，因此可能比较熟悉吧，不过就算不熟悉，也能够根据术中的表现，评估手术的进程是否顺利。”

　　“说起来，这才是为外科手术保驾护航的麻醉医生啊。”覃红一副感