第二百三十五章 轮替!
现场!
吴邪知道自己的水平没有曾老教授那么好,也没有人帮助自己诊断,因此,吴邪选择大切口!
顾不得美观,即便这个小孩不是男孩,只是个女孩,他也不会顾美观!
大切口的暴露时间会延长,这个小孩明显撑不住这么久。
所以,吴邪直接把腹壁层的几条大动脉都选择了切断并让助手进行扎掉!
动脉断了,后面可以再缝合,现在必须要开进去,看看里面什么情况!
或许因为小儿的血压很低,出血量并不多!
吴邪很快就得以开放到了盆腔腹腔内!
这速度,不过是两分钟!
这个过程,是吴邪可以做到的极致!
除了神经没切,其他能切的都统统斩断!
两分十秒。
吴邪看到患者盆腔内大量的局限性血肿同时,脑子快速运转!
盆腔内的动脉静脉很多,三四十条,全部被血肿给包裹住!
即便是把动脉都全部给闭合,仍然有椎管动脉系统的连通,若是贸然打开,仍然要大喷血把患儿体内为数不多的血液给带走!
甚至带走他生命。
怎么办?
吴邪这一刻,冷静得自己的血液仿佛逆流!
背后冷觉持续了好几秒钟后。
众人都盯着吴邪看,同时看着这么大一个血肿在那里如同大血包子,头皮都发麻。
任何医学生都知道,骨盆骨折一旦产生活动性血肿,都是十分要命的!
半分钟后。
手术时长来到两分五十秒时。
吴邪快速地夹闭了左右髂总动脉!
不管破口在哪里,先把这里给扎掉,都是最为适合的!
与此同时,吴邪还在作一样考虑!
那就是现在这些动脉血还在局限中,还是滚烫的,还没有彻底凝结成块状。
那么,其实如果在可行的情况下,设备供应足够的情况下,这些血液可以自行回收后返入到自己的血液系统内!
当然,这简易手术室内肯定没这样的条件。
因此,吴邪打算自己创造一个类似的条件!
这是在赌!这超出了他的认知,属于是他根据推血派理念自创的一种临时处理办法。
吴邪自己也不知道能不能成,但如果不赌的话!
这个小孩必死!
没有辅助检查辅助诊断,如果一旦直接把血肿打开,那就是血泊里面摸泥鳅,与之前的捉泥鳅又是两种概念的难度!
思虑再三!
吴邪把远端静脉给扎住!
动脉是血液往四周顺流,静脉是逆流!
因此,静脉血的上游其实是肢体的远端!
紧接着!
吴邪做出这些操作后,他就通过简易手术室有的器械,做了一个简单的动静脉通路!
如此一来,至少可以保证动脉血出心之后,还有一定的回心血量,不断冲刷静脉,使得静脉内血液回流!
众所周知,动脉血压比静脉血压大!
且,局限性血肿内的液压比动静脉内液压都要大。
因此,如果是静脉损伤的话,那么,在这样的脉压差之下,且在静脉血不断回心的情况下,若静脉有破口,就肯定会形成一定程度的虹吸!
那么血肿会减少!
毕竟静脉失去了血液供应端!
若没有减少,就证明,血肿并非是静脉破裂形成!
血肿内的液压远高于静脉与动脉内压,甚至血肿可以压迫动脉闭合——
只是十几秒,吴邪见静脉没什么变化之后,就果断把所有静脉端的止血钳全部取出!
这不是静脉性出血,而是动脉性的出血!
因此,自己即便是再打开血肿,也只要去观察动脉即可!
只要观察动脉的话,那么,如果自己直接把髂总动脉的血运临时阻断的情况下,按照道理,即便自己打开血肿,也不会一瞬间有大量的失血存在!
即便是椎管内的动脉系损伤,也一下子涌不出太多的血液!且髂总动脉与静脉形成了连接通道,仍有一定的血液回流,至少能够保证关键器官的血供!
时机一晃而逝!
临时阻止腹主动脉的时间不能过久,否则心脏的后负荷会无限增大,减少回心血量!
而就是这时,电光火石之间,吴邪先破开了血肿上方的一个口子,瞬间大量的血液往腹腔内灌注而去!
肉眼可见血肿在不断地瘪下去!
这般后,吴邪再不犹豫地从正面破开了一道口子。
腹腔内的口子,是吴邪泄压用的。
有侧面的破口,那么上面的破口就不会出现鲜血飙流的情况,且多方的突破口,会卸掉很多液体内压!
没有喷射的场面,但也是血如泉涌,至少喷得高度不高,这已经够用!
吴邪进入到血肿内后,双眼如鹰隼般扫视一切,不断地巡视同时,一把一把地把血管钳往内里送!
不需要管静脉的话,那么吴邪就只需要管动脉!
动脉是有限的!
吴邪知道它们的走形。
即便是试错,可能都会试出来一些!
“血管钳!”
“血管钳!”
吴邪不停地要,另外一边在不停地给,不够了再开包就是,现在的资源有绝对的充裕!
只是短短半分钟时间,吴邪就丢了八把血管钳到了内里。
而与此同时,吴邪才终于找到了第一个罪魁祸首!
顾不得辨别,赶紧把血管残端揪出来!
予以临时扎掉止血!
至于动脉的远端,不必理会!
血泊在吸引器的帮助吸引下,血泊不断往下渗,同时吴邪单手已经没入到了血液表层,右手持着血管钳,准备随时夹闭!
十五秒之后。
手术时间来到了三分五十七秒!
吴邪再次摸到了一个破口端!
这是吴邪摸到的,大概确定了走形之后,吴邪知道,这应该是右膀胱动脉。顺着走形,直接夹闭近侧端!
一下子失去两个血液输出口,血泊继续下陷,终于只有小泉般的血管汩汩外流!
吴邪双手顺着近端一捉,一拿!
双手如同揪住了两条蛇一般。
“夹闭!”吴邪对已经有些呆若木鸡助手吩咐。
对方看了吴邪一眼,默默地递来了两把血管钳!
整个血色世界,终于是安静下来!
止血做完,接下来就是血肿清除术和缝合术,是治病的手术,不再是救命的手术,性质完全不一样!