纯医吴邪

　　急救，只两个字。

　　急是性质，救是目的。

　　但形式各异——现场急救、转运急救、院内急救。

　　在院内急救前的所有程序中，拥有的医疗资源都格外有限。

　　好比现在，这么大型事故中，恩州紧急组建的专家医疗队，也无法保证每个病人的特应创伤被专科医师救治。

　　但重点清晰，任何形式与任何队伍的急救，目的唯一。

　　救命，就命，还是救命。

　　急救之中，失血性休克，是最致命的因素，甚至没有之一！

　　就连颅内或头颅损伤，都要排在失血性休克之后。

　　失血性休克是时间累积下的长时持续性失血。

　　在此时，时间就是生命，会被演绎得淋漓尽致。

　　可这样的事情并不是每个人都能做得到的。

　　杨先明立时往后倒退了小半步，果断让开位置问吴邪：“你打算怎么做？”

　　“止血！”吴邪回得很直接。

　　没空解释。

　　止血有很多种。

　　物理阻断止血、电凝止血以及其他各种能够止血的方式，都可归类为止血。

　　吴邪要做的是最朴素的止血方式，机械性阻断血管。

　　血管结扎！

　　理论简单，探查到血管接着扎掉。

　　若是在手术室，随便一個骨科的住培都能应付！

　　但这是在现场！

　　条件简陋，各方面因素有限。

　　没有电凝刀，没有无限量的纱布，甚至没有手术台，连无菌原则都没有。

　　在做动脉探查时，没有足够的术野让你去厘清动脉和静脉。

　　探查时万一去到了不对的地方，唯一的结果就是加速失血、加速休克、加速死亡！

　　吴邪快速戴好手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，简单解释：“消毒，钝性解剖暴露，夹闭。”

　　“过程顺利时长是在一分钟左右。”

　　“无利器介入的情况下，伤及其他血管的风险较小！”吴邪给对钟英解释。

　　钟英是医疗队的领队，就是队长！

　　现场急救讲究一切行动听指挥。

　　吴邪只是杨先明叫过来的助手，征得钟英同意，说服他，会避免很多的麻烦。

　　用人不疑，疑人不用。

　　钟英闻言当机立断：“抓紧时间，先救命！为消防兄弟们争取更多时间。”

　　几个消防员中一个领队闻言则解释：“条件允许，最多二十分钟，我们就可以把手取出来！”

　　如果不先止血。

　　二十多分钟，谁知道他会多流多少血？

　　人死了，手保住了，有什么用？

　　他们这才请示了上级，上级指派了钟英这样的专家队过来，本说要截肢把人给拖走的，现在又来了一个看起来比较年轻的医生，反而改变了急救模式。

　　而听这年轻医生的语气，好像还有点像那么回事……

　　杨先明配合吴邪把络合碘给倒在了三角肌附近，紫红色的络合碘瞬间将衣服剪开的破口给沾染成奇怪颜色。

　　杨先明马上用无菌手套拿着无菌纱布快速擦拭了几遍。

　　歪身退了半步，接着偏头看吴邪到底如何操作。

　　吴邪说得简单，钟英回复得也简单，可杨先明此刻在产生着头脑风暴。

　　如何在小口子下，钝性破开肌肉间隙，抵达到动静脉处，区分出动静脉并精准夹闭？

　　且吴邪只是说了一分钟多的时间。

　　吴邪能在五分钟内完成这一系列操作，他就是牛逼到了牛鼻子。

　　杨先明仍盘算时！

　　在专家级基础解剖学加持下的吴邪，干脆利落地就找到了定位标志，快速地切开一个两厘米的口子。

　　尖刀破口切到皮下的脂肪层。

　　鲜血渗出……

　　很快就爬满了伤口。

　　吴邪把刀往旁边一丢，快速用血管钳把脂肪下层掏一圈，掏出来一定空隙后，只见吴邪手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般！

　　尖端深入进去！

　　吴邪再操控血管钳的尾巴摆动几次，后沿切口方向左右晃动两次。

　　努力撑开。

　　刺啦一声仿佛有筋膜层撕开的声音夹杂着血水搅动声往外荡漾！

　　感受到此景，吴邪左手早已经摸索到了新的一把止血钳，贴着右手血管钳的位置，也把血管钳快速送进去！

　　电光火石间。

　　“咔嚓！”一声夹闭。

　　咔嚓声很清脆。

　　吴邪做完双手放开，同时舒了一口气。

　　而早就等着一声咔嚓声的杨先明则是快速地用纱布沾着伤口的血迹。

　　抹了一下。

　　鲜血干涸后。

　　还看见内里有更多的血液继续外渗！

　　杨先明与吴邪对望了一眼，同时瞳孔一缩！

　　止血有效，但不止一处血管损伤，仍有血管破口存在。

　　“我再试一次。”吴邪马上道。

　　“可？”杨先明要解释。

　　“这个地方要么是腋动脉，要么就是腋静脉！”吴邪果断地阐述着这个位置重要的解剖。

　　杨先明心说，我讲的是这个问题么？

　　血管钳的操作需要一定的操作野。

　　一个清创包，最多就只有两把血管钳，一个都不多。

　　你就算有能力再夹闭止血，现在也只有一个血管钳，没有辅助开口的工具。

　　单血管钳探查＋止血，这操作怎么看怎么有些非人类。

　　这吴邪？

　　真是自己的同学么？

　　口罩下，吴邪舌头稍稍舔了舔嘴唇，顺着已经夹闭的一把血管钳，稍稍往外后方挪动！

　　静脉是在动脉的外后方！

　　这一点，除非是存在着特殊的解剖异变，否则就差不了。

　　差不多确定目的地后，吴邪果断打开血管钳，小心翼翼地往里面一戳！

　　腋动脉和腋静脉外有一层腋鞘，必须要破开这一层坚韧的鞘膜。

　　才能准确夹闭。

　　之前吴邪左右晃动就是在破开鞘膜，但是他破开的方向只是腋动脉，腋静脉方向，他并未做特殊松解。

　　但？

　　这不能成为阻止吴邪操作的理由，因为，吴邪还能够触类旁通。

　　神经松解术时，松解的微细和精准性，远比破开血管鞘膜要精准稳狠！

　　所以，吴邪一点犹豫都没有。

　　几秒钟后，完成夹闭操作后，吴邪缓缓松一口气。

　　自己拿了纱布往里面沾了一些血液后，发现血液的外渗已经几乎微不可查。

　　吴邪把剩余的纱布都一股脑地都填塞进去：“流血已暂时止住。”

　　吴邪是对钟英