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纯医吴邪

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第一百七十一章 急诊是你TM这么玩的!
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  他的情况很简单,就是坐在车上,一个急刹车,然后小腿那里与前座后杆撞了。目前肿胀,活动受限,无出血,他的裤子被120和消防当场就剪了,皮肤露了出来。

  应该没有所谓的开放性骨折,只是有骨折,且有浅表的组织损伤,应该只是到皮下筋膜层,未见肌层。

  吴邪只是扫量了几眼,评估患处肿胀程度尚可,再摸了一下足背动脉有跳动,下肢轻微畸形。

  “没其他地方不舒服?”吴邪同时检查胸腹部的情况。

  “119的78!心率89.”急诊科的另外一个值班护士走了出来,一边测一边快速记录,一边读出数字。

  “没有!”病人身材微胖,此刻表情微痛苦地对吴邪泛出笑容。

  “你先去照一个片子确诊一下!你这个要手术处理。但不会很靠前。”

  “有家属吗?”吴邪问。

  家属要来签字。

  病人摇头:“外地的,给家里打了电话。”

  “那你等会儿自己签字。”

  病人现在的情况比较安稳,因此不必有过多的解释和交接。

  外面没有120的警报声!

  吴邪左右看了一下再没其他人,好像也就只能自己亲自推病人去X线室,而且检查单吴邪都是有经验地先揣在了兜里,单手推床进行着快速的填写。

  不填名字,只需要打钩,先做检查后缴费。

  X线室门口。

  吴邪正好遇到了第一个进去的青年,他此刻扫量着郭黎巷和吴邪,略有些不知所措,心里计较着该怎么选择的时候。

  吴邪却是已经把自己的推车交给了郭黎巷,然后撕下检查单。

  “做完检查来诊室找我。”

  接着干脆对那个脱位的青年说:“你跟我来诊室一下,我看下你的片子。病历本给我。”

  然后伸手就接这青年的病历本。

  声色非常成熟稳重,语气干脆,不容置疑。

  郭黎巷闻言愣了一下,回头看了看吴邪,觉得吴邪这种改变和学习能力有点强啊,可推床上骨折病人的哎哟声让他回转神识,继续往X线室里推进……

  青年边跟吴邪走,边解释:“医生,我这个情况,应该不严重吧?”

  “目测不严重,具体情况等平片结果评估……”吴邪回,接过了病历本后,一边看郭黎巷问过的简单病史,同时往诊室方向带着青年走去。

  其实青年想说的是,你要不找个更靠谱的主任过来瞧瞧,可吴邪根本没给他机会。

  进到诊室,吴邪在急诊病历本上快速地写了一圈之后,然后又开始操作着电脑打印出来了一份东西。

  接着眉头一皱,因为还有120车的警报声正又远袭而来!

  快速说:“你现在的情况是肩关节脱位,我看了片子,评估后是可以手法复位的。”

  “但我们医院没有核磁,所以没办法继续详查。”

  “所以你在手法复位完成之后,还需要择期再去做一个核磁复查。”

  “另外手法复位具有一定的成功率,也可能不成功,但是你现在就算是去县医院,估计也没人处理,所以你要想清楚要不要在我们医院处理?”

  “如果同意,且能够接受手法复位不成功的结果,那么就签字,我们马上操作!”

  “如果你要犹豫的话,可以去外面暂时做坐下休息,我就先接诊后面的急诊病人。”吴邪快速地说明着情况。

  “这?吴医生,你们科现在就你一个人么?”青年问。

  “我们主任在赶来的路上!”

  “这是突发的急诊,我们科室其他医生现在都在手术室抢救一个濒危病人。除我之外,还有一个郭医生。”

  “你如果想要更好的诊疗条件,你现在的最好选择是直接往恩市去,当然你要自己找交通工具,120现在没时间。”吴邪耐心且干脆解释!

  不浪费一个字。

  知情同意,必须要把所有的东西都说的明明白白。

  吴邪简短地把目前的困境,选择都给了对方。

  青年一想到那个郭黎巷,还不如吴邪,就苦笑说:“我签字处理吧!唉!”

  青年把字签完了之后,吴邪这边才快速给他开了两条医嘱,一条是肩关节脱位的手法复位术,另外一条则是肩关节前臂吊带的材料费用。

  价格不贵,总计一百四。

  加上之前的X线,共计245.X线的费用是三十五一处,他照了肩膀、胸腹部,按照三个地方计费。

  吴邪把单子打了出来,让他扫了一下。

  不过正在他左手在按支付密码的时候,只感觉到自己的右边胳膊有个什么力气猛地扯了一下,剧痛突刺!

  一瞬间到了极致,然后马上轻松并缓解。

  与此同时,“咔哒”一声响起。

  这一下让他直接一个激灵,上身颤抖,看向吴邪,眼中带着怒意。

  “你TM?”

  这TM不讲武德吧?

  吴邪就说:“我刚在给你做复位,关节脱位的手法复位讲究的就是出其不意,避免你的自我保护意识。”

  “你现在这个脱位复位成功了,你可以尝试着动一下,可能会有一点疼痛,但不会特别疼痛。”

  “然后你再休息一下,去重新复查一个片子,这个间隙我正好出去接诊下一个急诊患者了。你照完片子之后,再来找我,我给你打前臂吊带。”吴邪听着120的刺激声越发入耳,赶紧就离开了急诊的诊室!

  根本来不及顾这青年在尝试扭了一下胳膊之后,那错愕的表情与不可思议的眼神。

  五秒钟之后,他才反应过来,目光睁大,显得格外震惊。

  这就好了?

  追出去:“吴医生,我这?”

  “你先去检查一下,我马上回来!”吴邪此刻正在急诊门口的大坪站着,目视120急诊车从外开进,都没回头,也没有任何动作。

  背影并不算特别宽厚,可仿佛也要努力扛起点什么。

  “牛逼啊!”青年又扭动了两下,疼痛消失,清脆地喊出了这两个词。

  再慢步转身去了X线室,再不敢有轻视。

  不管吴邪年纪多大,就这短短几分钟时间,就完成了自己的接诊、检查、谈话、治疗操作,这种干脆利落如行云流水。

  没有丝毫犹豫和踌躇。

  水平好不好他暂时不能评判,但是他现在很爽。

  爽感来源于之前的疼痛减缓,而这样的减缓所带来的舒爽,不亚于一泄之放松……

  而且,吴邪不把自己现在的症状当一回事,那才是他心里有底啊,如果吴邪真的一直在自己旁边守着,一直在反问自己些什么,这才麻烦了。

  或许也是艺高人胆大吧……

  吴邪在门口接诊下一个病人时,那个之前与龙源一起过来的女医生也同时到了门口。

  “现场处理了吗?”吴邪听了绿衣服的话后,他的语气略有发愁。

  好家伙?

  刚刚这绿衣服说,这个病人的情况是上肢简单,考虑脱位的可能性大,现场有人对他进行了急诊复位,没复位进去,然后被拖了过来,然后下肢还有闭合性的骨折。

  “没处理好,患者不能活动,我听调度,来了这里。”那绿衣服快速说。

  吴邪这会儿在快速查体,问:“有感觉吗?”

  谁知,这个中年人还有点逗比属性,是川省的口音:“感觉得到哦,你肌肉梆硬的!”

  吴邪嘴角略抽动。

  “生命体征目前平稳,无活动性出血,意识清楚,进一步检查就交给你了啊!”绿衣服快速地与吴邪交接着,然后就往回走去。

  吴邪点头说好,不过这个时候,那个穿着白大褂的女医生已经是到了推车旁。

  “照个头部、胸腹部CT加右肱骨的CT,然后抽血做术前检查,要去手术室。吴医生,你看看还有其他要补充的不?”她看了一眼吴邪的胸牌后快速问。

  根本不敢拖延时间。

  吴邪见她眼生:“我这边没补充,照CT的时候加照左肩关节和右胫腓骨吧。谢谢了,黄老师。”

  这个人不是内科的人,但是穿了白大褂,吴邪怀疑他是与龙源一起从同济医院下来的。

  “叫我黄彦或者黄师姐吧。我送病人先去诊室。”

  “你先处理一下后面的那个病人吧。”黄彦对着吴邪身后努了努嘴。

  “谢谢黄师姐!”吴邪马上回头,可还记得,之前那个肩关节脱位的病人,前臂吊带都还没打,但回头,才想起他要先复查复位后的平片!

  估计自己要先处理的是前面一个闭合性骨折的患者。

  黄彦在推车进去的时候,那病人问:“一下子做了这么多CT检查,很贵吧?”

  CT的检查不便宜,一下子就全上了。

  “你有骨折,证明暴力够强,有胸腹部及头部损伤的概率很大。”黄彦这么解释。

  专业的人,总能够给出专业的解释。

  要开什么检查单,可不是看到人进来就随便开,而是要评估他的受伤时遭遇到的暴力大小,精准检查才行。

  而且!

  如果只有他一个急诊患者,那么肯定有时间给他做一个系统的体格检查,然后根据体查结果,精准排查照片,可这个时候,时间是宝贵的。

  浪费时间去节省几个检查的钱,是不具备生命效益的,急诊当班,就要做好下一个病人随时会死的准备!

  这会儿,郭黎巷才再把之前那个骨折的患者推了出来。

  吴邪便赶紧进到诊室阅片,看到了骨折的情况之后,略微地松了一口气,有专精级别的骨折复位术在,这样子的骨折,吴邪评估得出来,是手法复位的适应征,可以手法复位处理!

  就是开放性的创面,需要做一个简单的清创术,外加破伤风抗毒素皮下注射,然后他受伤的环境比较差,属于是污染严重的,肯定是需要打几天抗生素抗炎处理的。

  吴邪就说:“黎巷,你先去给后面那个脱位病人打前臂吊带,我和这个病人谈话签字。我做完复位,你带他上去打石膏作外固定与清创处理。”

  “能搞定吗?”

  遇到了急诊,每个人的操作机会都能拉满,郭黎巷现在也要顶起来,骨折的复位之后,必须固定,石膏外固定也是固定,另外简单的清创术,郭黎巷也要学着来单独处理!

  即便他没有医
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